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小儿高血糖该做哪些检查 儿童高血糖究竟跟什么有关 - 家庭医生在线儿科频道

新生儿糖代谢特点,对奶与乳制品中糖类物质的吸收和血中葡萄糖的稳定性差,容易产生高血糖症。症(hyperglycemia)是指全血血糖>7mmo1/L(125mg/dl),或血浆糖>8.12~8.40mmol/L(145~150mg/dl)为高血糖。由于新生儿肾糖阈低,当血糖>6.7mmol/L(120mg/dl)时常出现。高血糖症主要为医源性利尿、脱水、休克及,同样可引起脑损害。因此如何提高血糖的监测应引起临床医师的重视,做到预防为主、早期诊断及时治疗才能降低发生率减少脑损害。

小儿高血糖应该要做哪些检查

1、血糖增高 新生儿高血糖症的诊断标准目前尚未统一。学者们分别以血糖高于7,7.8,8.0mmol/L(即125,140,145,150mg/dl)作为高血糖的标准。国内学者多以全血血糖>7mmo1/L(125mg/dl)为诊断标准。有人报道早产儿血糖>33.6mmol/L(600mg/dl)时易发生。

2、尿酮体 真性尿酮体常为阳性,可伴发酮症酸中毒。医源性高血糖症或暂时性糖尿病,尿酮体常为阴性或弱阳性。

3、尿糖 由于新生儿肾糖阈低,当血糖>6.7mmol/L(120mg/dl)时常出现糖尿。

4、腹腔B超检查维酶素能长期服用吗,必要时做。

5、X线检查

6、腹部CT 怀疑的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。

7、头颅CT检查 对、梗死、颅内出血类型及病灶部位等有确诊价值。但价格昂贵,仪器不能搬移而难以进行系列随访。

8、脑电图 可在床边进行,有助于临床确定脑病变的严重度、判断预后和对惊厥的鉴别。

9、其他检查

(1)诊断不明确者,根据需要查血型、血红蛋白、血钙、血镁、尿常规与酮体,必要时做脑脊液检查。

(2)X线胸片、心电图、超声心动图等检查。

儿童高血糖究竟跟什么有关

1、生理性高血糖

在高糖饮食后1-2h,运动、情绪紧张等引起交感神经兴奋和应激情况下出现。

太原治继发性癫痫病哪家好ndent:2em;text-align:left;">是新生儿高血糖的常见病因。

2、医源性高血糖症

常见于早产儿,多由于输注葡萄糖溶液的速度过快或不能耐受所致。

(1)血糖调节功能健康搜索不成熟:

易发人群:糖耐受差的新生儿,尤其是早产儿和小于胎龄(SGA)儿。

机制:胰岛B细胞功能不完善,对输入葡萄糖反应不灵敏,且胰岛素活性较差。导致不出现施-特二氏效应(Staub-Traugott效应),重复输糖后血糖水平不能递降、葡萄糖的消失率没有加快。

特点:

胎龄小、体重低龄越小则越明显,生后第1天对糖的耐受力最低。

体重<1kg者甚至不能耐受5~6mg/(kg·min)的葡萄糖输注速度。

(2)疾病影响:

多为一过性。

兰州哪里能治疗癫痫?ndent:2em;text-align:left;">A。内毒素质直接影响胰岛素反应。

B。低体温硬肿症等疾病使胰高糖素、糖异生及胰岛素反应改变。

C。。窒息、寒冷或败血症可引使肾上腺能受体兴奋儿茶酚胺、胰高糖素释放增加或使胰岛内分泌细胞受损伤而致功能失调。

(3)药物影响:

A。氨茶碱:治疗时,激活肝糖原分解,抑制糖原合成。

B。激素类药物:婴儿产房复苏时应用过高渗葡萄糖肾上腺素,长期应用糖皮质激素等药。

C。输注高浓度的葡萄糖或脂肪乳、输注葡萄糖速率过快或全静脉营养:

多见于早产儿和极低体重儿。

原因:外源性糖输注不能抑制内源性糖。

3、新生儿暂时性糖尿病

又称新生儿假性糖尿病,是一种罕见的自限性高血糖症。

长沙哪里治疗癫痫好2em;text-align:left;">常发生在中,多见于小于胎龄(SGA)儿,多数在生后6周内发病。

其病因和发病机制尚不十分清楚,可能与胰岛B细胞功能暂时性低下有关。

症状:出现消瘦、脱水,尿糖阳性,尿酮体常为阴性或弱阳性。

特点:病程呈暂时性,血糖常高于14mmol/L(250mg/dl)。治愈后不复发,不同于真性糖尿病。

(责任编辑:郑梦雪 )

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